e-평가시스템 건강보험심사평가원 안내
목차
- 서론
- e-평가시스템 소개
- 건강보험심사평가원의 역할
- 본론
- e-평가시스템 바로가기
- 주요 기능 및 서비스
- 적정성 평가란?
- 평가대상 기간
- 평가수행 항목
- 평가종료 항목
- 평가조사표 관리
- 결론
- e-평가시스템의 장점과 기대 효과
- 문의 및 지원 방법
1. 서론
e-평가시스템 소개
e-평가시스템(https://aq.hira.or.kr/hira_aq/index.jsp)은 건강보험심사평가원이 운영하는 전자평가 시스템으로, 건강보험 청구를 평가하고 의료 서비스 품질을 평가하는 일을 담당합니다. 이 시스템은 서비스의 현대화 및 효율성 향상을 목표로 하고 있습니다.
e-평가시스템
aq.hira.or.kr
건강보험심사평가원의 역할
건강보험심사평가원은 건강보험으로 제공되는 의료서비스의 전반적인 품질을 평가하고, 요양기관의 진료 행위가 의약학적 및 비용효과적인 측면에서 적정한지 평가하는 중요한 역할을 수행합니다.
2. 본론
e-평가시스템 바로가기
e-평가시스템 건강보험심사평가원에 접속하려면 아래의 링크를 클릭하세요:
주요 기능 및 서비스
- 적정성 평가 수행: 요양기관별, 상병별, 진료과목별로 의료서비스의 적정성을 평가합니다.
- 평가조사표 관리: 표준서식조사표를 관리하고, 평가 결과를 조회할 수 있습니다.
- 평가종료 및 사후관리: 평가가 종료된 항목에 대한 사후 관리를 지원합니다.
- EMR 연계프로그램: 전자의무기록(EMR)과 연계된 프로그램을 제공합니다.
적정성 평가란?
적정성 평가는 건강보험으로 제공되는 의료서비스 전반에 대해 요양기관별, 상병별, 진료과목별로 구분하여 의약학적 측면과 비용효과적 측면에서 요양급여를 적정하게 행하였는지를 평가하는 것입니다.
평가대상 기간
- 2024년 1월 ~ 12월(12개월) 진료분
평가수행 항목
- 간암
- 결핵
- 고혈압
- 관상동맥우회술
- 급성기뇌졸중
- 급성심근경색증
- 당뇨병
- 대장암
- 마취
- 만성폐쇄폐질환
- 병원표준화사망비
- 수술별 진료량
- 수술의 예방적 항생제
- 신생아중환자실
- 약제급여
- 영상검사
- 요양병원
- 우울증 외래
- 위암
- 위험도표준화재입원비
- 유방암
- 유소아급성중이염항생제
- 의료급여 정신과
- 정신건강 입원영역
- 중소병원
- 중환자실
- 진료결과(암수술사망률)
- 천식
- 치과 근관치료
- 치매
- 폐렴
- 폐암
- 허혈성심질환
- 혈액투석
- 환자경험
평가종료 항목
- 제왕절개분만
- 적정성평가 종합결과
- 7개 질병군 포괄수가
평가조사표 관리
e-평가시스템을 통해 다양한 조사표를 관리할 수 있습니다:
- POA 청구 정확도 평가
- 의료질평가
- 병원지정평가
- 표준서식조사표 관리
평가 결과는 로그인 후 이용이 가능합니다.
3. 결론
e-평가시스템의 장점과 기대 효과
e-평가시스템은 의료서비스의 품질을 높이고, 효율적인 평가를 통해 건강보험 청구의 적정성을 보장합니다. 이를 통해 환자에게 더 나은 의료서비스를 제공하고, 의료 자원의 효율적인 활용을 도모할 수 있습니다.
문의 및 지원 방법
e-평가시스템 이용 중 문제가 발생하거나 추가적인 도움이 필요한 경우, 건강보험심사평가원의 고객센터를 통해 지원을 받을 수 있습니다.
e-평가시스템을 통해 다양한 의료서비스 평가와 관리 업무를 효율적으로 처리하세요. 시스템의 다양한 기능을 활용하여 의료서비스의 품질을 높이고, 적정성을 평가하여 더 나은 건강보험 서비스를 제공할 수 있습니다.
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